孕晚期羊水过多,可能会导致胎儿的胎位异常,胎儿宫内窘迫,并且早产率增多。
羊水过多通常指羊水指数超过18cm以上。临床中1/3的患者属于特发性羊水过多,2/3的患者与胎儿畸形、胎儿发育异常等有关。如胎儿食管闭锁、十二指肠闭锁、脊柱裂、无脑儿、泌尿系统畸形、胎儿染色体异常等。另外,母体有糖尿病、高血压、母婴血型不合等因素也可导致羊水过多,其中,妊娠期糖尿病患者羊水过多发病率较高。此外,多胎妊娠循环血量增加,生成尿液量增加,也会造成羊水过多。
如果羊水过多,胎儿在宫腔内的活动范围增大,就容易出现胎位异常,从而增加难产和剖宫产手术的几率。另外羊水过多,还可能会因为胎儿在宫腔内比较活跃,而造成脐带缠绕,以及脐带打真结,这样也就容易出现胎儿在宫内缺氧,甚至宫内窘迫,造成胎儿宫内死亡的风险。再者羊水过多可能会导致子宫比较敏感,从而出现提前收缩而增加早产的几率。再者羊水过多,在破膜时,而导致宫腔内的张力过大,造成羊水流出过快,甚至出现脐带脱垂或者胎盘早剥而危及胎儿的生命安全。
需要进行B超检查,排除胎儿畸形的情况,要着重观察胎儿有没有神经系统和消化系统的畸形。羊水过多的话,孕妈妈应该控制饮水量,适当饮水,减少体液渗入。在饮食方面,应该控制甜食,减少糖分的摄入,控制血糖,从而达到控制胎宝宝血糖,减少胎儿排尿排出的目的,控制产生过多的羊水。也可以适当吃一些有利尿作用的蔬菜如冬瓜。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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