胆囊增大胆管扩张是怎么回事

胆囊增大和胆管扩张是两种病症，其病因有所不同，胆囊增大考虑是由胆囊炎、胆囊腺肌症等原因导致，而胆管扩张考虑是由胆管狭窄、恶性肿瘤等原因导致。

1、胆囊炎

胆囊颈部或者胆囊黏膜产生水肿，胆囊颈部或者胆囊管由于结石嵌顿、炎症等产生堵塞，胆囊内的胆汁不能经过胆囊管排入胆总管，以及炎症变化而使胆囊内的液体积聚增多，出现胆囊增大。如果不及时治疗，可能会导致胆囊化脓、穿孔，引起明显的腹膜炎，甚至腹腔感染，还可能造成胆源性胰腺炎等后果。患者可以通过药物治疗使炎症缓解，胆囊逐渐回收，常用的药物有消炎利胆片、利胆片等。如果炎症不能控制，需要在超声引导下做胆囊穿刺引流，也可以做开腹或者腹腔镜下的胆囊造影术，情况允许时可以行胆囊切除术。

2、胆囊腺肌症

胆囊腺肌症其病因尚不明确，属于胆囊增生性疾病，可出现右上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气等表现，可伴有胆囊增大，症状严重时可影响正常的生活和工作，患者可考虑行微创手术或手术切除胆囊。

3、胆道狭窄

胆管狭窄可导致胆汁排出不畅，引起正常胆管扩张。引起胆管狭窄有先天性原因，比如先天性胆管扩张症，属于胆管发育的畸形或者异常，或者胆胰分流异常，这时会导致胆汁排泄不畅，引起肝外或者肝内胆管扩张。胆总管下段反复炎症的发作，可诱发狭窄，或者胆总管结石、胆道蛔虫等疾病，诱发胆总管下段的梗阻，可能会引起肝内或肝外胆管的扩张。患者可以服用药物治疗，如熊去氧胆酸等，必要时可在内窥镜下进行胆管内支架的植入。

4、恶性肿瘤

恶性肿瘤如胆管下端的胆管癌以及胆管附近邻近器官的肿瘤，压迫到胆总管，比如胰头肿瘤、十二指肠乳头部肿瘤均可能压迫胆总管，从而导致胆总管的相对狭窄、胆汁淤滞，以及肝内和肝外胆管扩张。建议患者到医院完善相关检查，明确诊断后在医生指导下进行手术治疗，术后患者还需要配合放疗、化疗等综合治疗，控制病情发展。