铁蛋白是人体中用于储存铁的蛋白质——相当于人体的铁仓库。而血清中的铁蛋白含量,能够在一定程度上反映人体整体的铁含量。铁蛋白大于2000μg/L属于过高范围(正常参考范围为男性15-200μg/L,女性12-150μg/L),铁蛋白升高的主要原因是铁蛋白来源增加或铁蛋白清除障碍,另外某些遗传疾病也可以导致体内铁沉着。原因主要有铁负荷过多、铁蛋白合成增加、感染、肿瘤和肝脏疾病等。
1.铁蛋白来源增加
铁蛋白是一种急性期反应物,当机体处于急性感染或炎症期时,可促进机体铁蛋白的合成;如果患有恶性肿瘤、白血病等疾病,肿瘤细胞不仅能合成铁蛋白,还能导致浸润、坏死使铁蛋白释放增加;反复输血可导致体内铁负荷过多,铁蛋白合成量也会增加;另外,不恰当铁剂治疗或吃了铁含量过高的补充剂也会导致铁蛋白升高。
2.铁蛋白清除障碍
铁蛋白主要通过肝脏从机体代谢,若存在肝脏疾病,如肝炎、脂肪肝、肝硬化等,铁蛋白的清除受到阻碍,就会在体内蓄积,从而导致铁蛋白升高。
3.遗传疾病
血色病又叫遗传性血色病,属于常见的慢性铁负荷过多疾病,是一种由隐性基因决定的遗传疾病。由于患者的肠道会从食物中摄取过量的铁,导致过多的铁储存于肝脏、心脏和胰腺等实质性细胞中,引起铁蛋白升高。
铁蛋白过度增高在一定程度上提示有疾病存在的隐患,建议及时到医院就诊,查明病因进行针对性治疗。
4 肝脏疾病
可见于肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝病,当肝细胞受损,功能下降,导致铁蛋白的摄取及清除受到影响时,会使铁蛋白升高。
4 感染、肿瘤
部分肿瘤和感染时,铁蛋白也会增高。
当铁蛋白大于2000μg/L,是体内的铁沉着,建议及时到医院就诊,纠正铁过高,铁容易沉着在肝脏、脾脏、心脏、肺脏,引起皮肤的铁色素沉着,出现皮肤灰暗、发黑等情况,需进行去铁治疗。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。
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