慢性髓性白血病对现代医疗而言,通常为一种经正规治疗可控的慢性疾病,需要关注治疗期间服用药物的注意事项。该疾病可以分为三期——慢性期、加速期和急变期,若慢性期患者治疗不规范或就诊较晚,也可以发生病情加速或急性变。
慢性髓系白血病(CML)是一种造血干细胞克隆性骨髓增殖性肿瘤,其标志性特征为Ph染色体上形成了
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l融合基因,该融合基因编码产生的
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l融合蛋白具有高酪氨酸激酶活性。甲磺酸伊马替尼是第一个被FDA批准用于慢性粒细胞白血病的酪氨酸激酶抑制剂,能竞争性靶向抑制
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l酪氨酸激酶,使CML患者获得很高的血液学及细胞遗传学反应率,令CML变成一种可控的慢性疾病,是第一代TKI药物,目前已成为CML慢性期患者的首选一线治疗药物,但仍有约10%的此类患者可能疾病进展。因此,了解这种药物的注意事项十分必要。
以下为使用甲磺酸伊马替尼时的注意事项:
1.大约有1-2%的患者服用伊马替尼时发生严重水潴留(胸水、浮肿、肺水肿和腹水),因此建议定期监测体重,应仔细评价体重的增加,必要时采取适当的支持治疗。
2.青光眼患者也应慎用甲磺酸伊马替尼。
3.根据肿瘤的部位不同,肿瘤内出血可能发生在腹腔内,也可能发生在肝内。这类病人的肿瘤内出血也有可能表现为胃肠道出血,因此,在治疗开始阶段应监测病人的胃肠道症状。
4.由于甲磺酸伊马替尼经肝脏代谢,因此肝衰竭患者服用此药物应适当减量,并且同时应给予护肝治疗。
5.甲磺酸伊马替尼治疗期间如果没有出现严重的不良反应和副作用,最好一直服用,避免出现耐药。如果患者在用药治疗期间出现了严重并发症和副作用,一定要第一时间与主治医生联系,千万不要盲目停药或者更改自己的用药剂量,以免出现不适。
此外,此类患者还应注意多饮水,营养均衡,注意休息,定期检查等。
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病例:目前由于各种原因导致骨髓移植进行手术治疗的话有很多条件的限制,简单一点来说并不是所有的人全都可以进行骨髓移植的,因为骨髓移植的话需要配型成功以后,并且患者的体质是相对比较好的情况下才可以进行手术,