阴道壁是指女性阴道内的组织,由黏膜、肌层和大量弹力纤维组织组成,阴道的内壁没有腺体,呈淡红色。正常的阴道壁是有很多横行皱壁,不是光滑的,有很大的伸展性,而且其内各种微生物与宿主阴道之间相互依赖、相互制约,达到动态的生态平衡,并不会引起病症。阴道壁较为脆弱,容易出现病变,如阴道壁囊肿、阴道壁上皮内瘤变、阴道壁损伤。
1、阴道壁囊肿
所谓的阴道壁囊肿,通常就是指阴道壁局部有液体淤积,并被包裹,所以囊液通常都是淡黄色,或者是深紫色。由于阴道壁囊肿的性质不同,通常分为普通阴道壁囊肿,或者是子宫内膜异位的阴道壁囊肿,普通的阴道壁囊肿,常常是由于外力刺激,或者是液体在阴道壁内淤积,没有排出,渐渐地阴道壁囊肿会长大,从而影响女性的排尿,甚至是导致阴道口的局部下坠,还可能会影响女性的性生活。如果是子宫内膜异位导致的阴道壁囊肿,在月经期会有明显的局部疼痛,而且还会有进行性加重的表现,主要就是由于内膜在局部坏死剥落导致。关于阴道壁囊肿的治疗一般可以用针刺吸出囊液,或者进行阴道壁囊肿的剥除手术,术后送病理化验,根据术后病理的情况确定下一步如何治疗;
2、阴道壁上皮内瘤变
阴道上皮内瘤变,在临床上是指阴道上皮癌的癌前病变。大概有5%最后发展为浸润癌,临床上多见于60岁以上的妇女。阴道上皮内瘤变的发病原因至今医学上没有完全的查明,目前认为hpv感染是发生的最主要的因素。50岁以下并希望保留生育功能患者。一般建议局部药物治疗、物理治疗、放射治疗
对于50岁以上患者,尤其是VAINⅢ或因CIN或宫颈癌切除子宫后的阴道残端VAIN患者。建议手术治疗。
3、阴道壁损伤
比如同房引起阴道壁黏膜撕裂伤,损伤之后有创面容易感染的,建议去医院做内诊检查,看是否有活动性出血,必要时止血,也可以上苦参凝胶,或者是使用复方沙棘籽油栓预防感染。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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