腰椎间盘突出压迫神经腿疼的治疗应根据压迫程度、症状轻重、患者个体差异等进行综合判断。腰椎间盘突出症状轻微、压迫程度较轻、疼痛不明显的患者可以进行物理治疗和药物治疗,而腰椎间盘突出物较大、压迫程度严重、疼痛剧烈的患者以手术治疗为主。
1、腰椎间盘突出症状轻微、压迫程度较轻、疼痛不明显
患者首先要改变日常生活方式,避免久坐以及长时间的弯腰等。提倡平时卧硬板床休息,早期可以卧床休息1~2周,同时佩戴腰围进行日常的生活和工作。这样可以减轻腰椎和椎间盘的压力。同时要进行适当的腰背肌功能锻炼,如倒退着走路以及平板支撑等。患者还可以在医生的指导下进行针灸、牵引、推拿等物理治疗。必要时,可以服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药止痛,也可以选择甲钴胺、维生素B1、维生素B6等药物营养神经,对于麻木症状有一定的缓解作用。
2、腰椎间盘突出物较大、压迫程度严重、疼痛剧烈
如果病情严重,经过严格保守治疗,效果不佳,或者是患者症状经常的复发,以及出现二级功能障碍的,可以考虑进行手术治疗,如开放手术、微创手术等,以免对生活或工作造成严重的影响。但是腰椎间盘突出合并有多发性纤维组织炎或风湿症、以及临床症状怀疑腰椎间盘突出,但缺乏典型的影像学改变等患者禁用手术。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。