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aptt偏低的意义

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2022-02-16 19:06:1339健康网

APTT表示活化部分凝血活酶时间,是指在受检的血浆中,加入部分凝血活酶,观察血浆凝固所需要的时间。APTT是测定内源性凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验,正常范围是31-43秒,超过正常对照10秒有临床意义。由于个体之间存在差异性,如果APTT缩短程度很轻,也可能属于正常现象,不必过度紧张,定时复查即可。若有不适,及时就诊。

APTT缩短提示血液处于高凝的状态,常见于心脑血管血栓疾病,如脑血栓、冠心病等。

1、脑血栓

APTT明显缩短患者发生脑血栓可能性较高,常见于血液成分改变导致血液高凝相关疾病,例如高脂血症等。此时若患者脑血栓程度较轻,仅出现大脑供血不足症状,例如:头晕、头痛、恶心、呕吐。若患者脑血栓程度严重致脑实质严重缺血,则出现肢体活动不灵、言语障碍、大小便失禁等临床症状。针对急性期脑血栓的患者,通常采取吸氧和通气支持以增加氧供,患者症状危及生命时应积极溶栓或介入手术,尽快开通血管。在患者脑血栓的危及症状缓解并控制后,仍要坚持良好的生活习惯及在医生的指导下长期用药。建议康复期间应低盐、低脂饮食,多食蔬菜、水果等,避免食用高钠饮食如咸肉、酱菜、罐头食品等,忌烟酒。在身体状况允许的情况下,适量运动。

2、冠心病

APTT缩短提示患者可能患有冠心病,常见于由冠状动脉血液高凝导致血管腔狭窄或阻塞,造成相应心肌缺血、缺氧、坏死。若冠状动脉血管堵塞程度较,患者在休息状态可无明显临床症状,或仅在活动后出现胸闷、胸痛等不适。若冠状动脉血管堵塞程度较重,则发生心梗的风险升高,患者可在休息或情绪激动时出现胸痛、胸闷、气促,疼痛可放射到身体其他部位且持续不缓解。针对冠心病急性发病的患者可舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后,立即就近就诊,经医生评估是否需要立即行冠脉支架植入术或溶栓术。度过急性期后,需长期服用抗血小板、抗凝治疗。出院后,患者应低盐低脂饮食,戒烟戒酒,适当运动,注意休息。

江千里副主任医师血液内科 南方医科大学南方医院  三级甲等
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