依那普利是属于长效的降压药物,它的作用比较持久。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂,口服后在体内水解成依那普利拉,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,降低血管紧张素Ⅱ的含量,引起全身血管舒张,血压下降,用于治疗高血压。多次给依那普利后,依那普利拉的有效半衰期为11小时,口服依那普利一剂后,降压作用于1小时开始,4~6 小时达高峰,按推荐剂量给药,降压作用可维持24小时以上,属于长效降压药。依那普利的适应症、禁忌症和不良反应如下:
1、适应症
依那普利一般用于治疗高血压,可单独应用或与其他降压药如利尿药合用。用于治疗心力衰竭,可单独应用或与强心药利尿药合用。依那普利适用于各种程度高血压病、肾血管性高血压及糖尿病合并高血压病患者的治疗;也可用于慢性充血性心力衰竭的治疗,尤以常规应用洋地黄或利尿药难于控制者,能延缓充血性心力衰竭症状的临床进展及减少住院治疗的需要。由于依那普利效果优于卡托普利,不良反应又较轻,故使用日益广泛。
2、禁忌症
肾功能减退时用本品可能引起少尿与进行性氮质血症,停用此药后多数能恢复;血钾过高时,用此药有加重血钾升高的危险;脑动脉或冠状动脉供血不足,严重者用本品可因血压降低而使缺血加重;主动脉瓣狭窄,用此药后可能使冠状动脉灌注减少。对此药过敏及双侧肾动脉狭窄者忌用;孕妇、哺乳期妇女及儿童及肝、肾功能严重减退者慎用。
3、不良反应
较常见的不良反应有眩晕、头痛、疲乏、咳嗽,均轻微、短暂。较少见的不良反应有肌肉痉挛、恶心、乏力、直立性不适、阳萎、腹泻。这些不良反应如能耐受,可继续服药。不能耐受时,可及时告知医生,进行换药处理。
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