初期孕酮15左右,指的通常是怀孕初期。初期孕酮15nmol/L数值偏低,但无法判断是否正常。在孕早期,孕酮的临床意义并不大,还需要结合B超及血HCG检查进行判断。
孕初期,即孕12周前,妊娠黄体在HCG的作用下产生孕酮,英文缩写为P。在此期间,循环内源性孕激素并不随着HCG的升高而升高,往往保持稳定甚或降低。而且孕早期孕酮水平波动大,即使测到孕酮水平低,也不一定能说明胚胎发育异常。
虽然孕酮在孕早期对于临床的指导意义并不大,但仍可用于作辅助参考。有国内的研究发现,当P<15.9nmol/L时,先兆流产会发展成为难免流产;当P<31.8nmol/L时,流产率可达到100%,且多数为异位妊娠;当P>79.5nmol/L时,可基本排除异位妊娠。因此,孕酮水平在确定胚胎能否存活或宫外妊娠上有一定的价值,但不可单凭孕酮妄下结论。当孕妇在孕早期孕酮为15nmol/L时,需做好血HCG定期复查及B超胎心监测,观察是否出现异位妊娠。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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