鼻咽拭子的采集方法不同,采集时需注意不可清洁鼻咽部。
1、采集方法
鼻拭子采集时,被检测者需头后仰,拭子并非沿鼻孔方向,而是与面部垂直方向,从总鼻道进入。拭子尽量下压,贴近鼻腔下壁,进入鼻咽后有明显碰壁感时,柔和旋转一周垂直取出。在采集时,如遇到阻力或被检测者感到明显疼痛时不要暴力进入,拭子稍后退。同时,在矢状面略微调整角度后再尝试进入。咽拭子采样时,被检测者张口发“啊”长音,必要时使用压舌板。拭子轻柔、迅速地擦拭咽侧壁及咽后壁数次即可。由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。
2、注意事项
做鼻咽拭子前2小时尽量避免进食,以免引起呕吐。临检时减少吞咽动作,不做清嗓子动作。采集鼻咽拭子前,被检测前应告知采集人员是否有相关既往病史。例如鼻腔手术史、鼻中隔偏曲史、血液病、咽喉疾病,或是否服用抗凝药等。
鼻腔、口咽部作为呼吸、吞咽的要道,暴露于环境中,在做鼻咽拭子时,不可避免需要接触上呼吸道黏膜,会刺激鼻腔或咽喉部反射应激引起被检测者打喷嚏、咳嗽、干呕等情况,导致飞沫或其所产生的气溶胶悬浮空气中,显著增加了交叉感染的风险。
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