提高心率的方法需要根据病因而定。心率只有保持正常范围内才可以保证人体正常的生命活动,心动过缓可能是由于窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等疾病导致。
1、窦性心动过缓
窦性心动过缓是一种由窦房结自律性降低所致的窦性心律失常疾病,主要是由于迷走神经张力过高所导致的,如颅内压升高。通常会出现气短、乏力、疲劳、头晕、胸闷等症状。由颅内压增高、药物、伤寒等所致的窦性心动过缓,应首先治疗诱发病因,结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少,适当采用提高心率的药物,比如麻黄碱等。急性发作时,应给予阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率,心动过缓伴有胸闷、气短者,可以给予吸氧治疗。药物治疗效果不明显,则需要进行手术治疗,无症状患者通常无需治疗。
2、窦房传导阻滞
窦房传导阻滞是因窦房结周围组织病变,使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出,导致心房心室停搏。窦房阻滞可暂时性出现,也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者通常无症状,也可有轻度心悸、乏力感等,心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓等情况。窦房传导阻滞主要的治疗方式有药物治疗和手术治疗。窦房传导阻滞发作时,患者首先应卧床休息,并予以心电监测。药物治疗主要是缓解发作时的症状,一般可以使用阿托品、异丙肾上腺素等提高心率。多予以强心药,提高心率,增加射血量,缓解心律失常。手术治疗常用于窦房传导阻滞较严重者,主要是为患者安装起搏器,调整心脏节律。窦房传导阻滞患者,需及时去医院就诊,明确阻滞程度,根据阻滞程度选择适合的治疗手段。
3、房室传导阻滞
房室传导阻滞就是指窦房结发出冲动,在从心房传导到心室的过程中,由于生理性或病理性的原因,在房室连接区受到部分或完全,暂时或永久性的阻滞。其症状表现有心悸、心率减慢、头晕等症状,患者可使用地高辛特异性FAB片段、异丙肾上腺素等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳时,患者应该在医生的指导下,考虑是否可以安装心脏起搏器。
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