鼻癌的最明显症状

鼻癌没有最明显的症状，鼻癌的发病部位隐匿，早期没有明显的特异性临床特征，随着病情进展，肿瘤逐渐向鼻窦骨壁甚至邻近组织、器官侵犯，可能会出现鼻塞、鼻出血或流血性分泌物、鼻部的疼痛与麻木以及其他伴随症状。鼻癌多指位于鼻部的恶性肿瘤，在临床中对应疾病可等同于鼻腔、鼻窦恶性肿瘤，好发于鼻腔、上颌窦，其次为筛窦、蝶窦，额窦最少见。

1、鼻塞

鼻塞属于鼻腔恶性肿瘤的早期症状或鼻窦恶性肿瘤的晚期症状。鼻塞的轻重与肿瘤在鼻腔中的部位、鼻腔各壁被推移的程度及有无继发感染等因素有关。原发于鼻腔下部的肿瘤，鼻塞发生最早，原发于鼻腔上部和鼻窦的肿瘤，在肿瘤较大时才发生鼻塞。鼻塞多在一侧，起初为间歇性、进行性鼻塞，逐渐变化为持续性鼻塞，鼻中隔被推向对侧后，则可能出现双侧鼻塞。

2、鼻出血或流血性分泌物

鼻癌的患者可能出现一侧鼻腔分泌物中带血或有少量鼻出血，可伴有特殊臭味。最初的鼻出血次数及出血量可能较少，但随着疾病进展会逐渐增多，严重时可危及生命。鼻出血属于鼻腔恶性肿瘤的早期症状，若出现在鼻窦恶性肿瘤中，则可能已进入晚期。

3、鼻部的疼痛与麻木

鼻部的疼痛与麻木为鼻癌较早出现的症状之一，多属神经痛，在晚期因肿瘤侵犯眶内或颅底而常有难以忍受的头痛。当肿瘤位于上颌窦底时，由于肿瘤压迫上齿槽神经或向下侵及牙槽，而常有牙痛。肿瘤向面部或眶底扩展，则可出现一侧眶下及面颊部胀痛感。

4、其他伴随症状

眼部症状，当肿瘤压迫鼻泪管导致阻塞，则患者有流泪的表现；压迫眼球使之移位或出现眼肌瘫痪、眼球运动受限，则可发生复视；肿瘤侵入球后、眶尖，出现突眼、动眼神经麻痹、上睑下垂、视力减退或失明；但如果肿瘤未侵犯眶尖，视力一般不受影响。口腔症状，肿瘤向下扩展可致硬腭及唇龈沟呈半圆形隆起，甚至溃烂，牙槽增厚，牙齿松动或脱落，当肿瘤侵犯翼腭窝、颞下窝和颞窝时，可使下颌关节运动受限而致张口困难。鼻癌晚期可能出现恶病质，表现为贫血、体重减轻等，此时还可能发生颈淋巴结和远处转移、颅内并发症及动脉侵蚀性大出血，常为其致死原因。

鼻癌病理类型较多，且早期不易发现，周围解剖结构复杂并涉及颅脑、眼眶和头面等原因。因此，通常需要根据肿瘤病理类型、原发部位，侵犯范围及患者全身情况，进行手术治疗、放射治疗、化学治疗等综合治疗措施。放疗目前无统一标准，也可采取体积调制电弧治疗、断层治疗、质子治疗及荷电粒子等放射新技术降低周围组织的辐射剂量。化疗，临床常用的诱导化疗方案多涉及多西紫杉醇、顺铂或氟尿嘧啶。手术，为多数鼻癌的主要治疗手段，尤其是早期肿瘤范围较局限者，手术治疗主要有鼻内镜手术和开放性手术，对范围较大、周围结构较复杂，单纯手术难以达到根治性切除者，术前或术后应配合放疗或化疗，以减少术后复发，提高疗效。