心衰是心力衰竭的简称，早期心衰的诊断4个标准的说法并不准确，早期心力衰竭的诊断可通过其病史、症状、体格检查和辅助检查等方面进行综合分析。心衰是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排出量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征。
1、病史
心衰可由心肌梗死、心肌病、心肌炎等各种心肌损伤的因素导致心室舒缩功能与心脏泵血能力受损后引起。因此，若患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等病史或存在代谢性疾病、系统性浸润性疾病引起的心肌损害，则需定时进行心脏的相关检查，若伴有活动后气促、胸闷等症状，则可能提示患者发生早期心衰，应及时前往医院就诊，完善心衰相关的进一步检查。
2、症状
早期心衰的的表现一般不明显，由于在心功能受损初期，心脏可出现代偿现象，但若心功能进一步受损，患者则可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等不同程度的呼吸困难，还可能出现咳嗽、咳痰、咯血、乏力头晕、双下肢水肿等症状。其中，乏力头晕、双下肢水肿、劳力性呼吸困难等可认为属于心衰相对较早时期出现的症状，若患者有类似情况，建议及时前往医院进行相关检查，有助于疾病的早发现、早治疗。
3、体格检查
详细的体格检查对于早期心衰具有重要的诊断意义。尤其是心肺的听诊。听诊检查中，早期心衰患者若属于左心衰竭，可出现双肺底少许的湿啰音，侧卧位时下垂的一侧啰音相对较多，还可能出现相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音及肺动脉瓣听诊区出现第二心音亢进等心脏结构或功能异常现象。此外，若患者体格检查还出现颈静脉压力增高、肝脏肿大等体征，可考虑患者发生早期心衰，建议患者进一步完善相关的辅助检查。
4、辅助检查
早期心衰辅助检查包括心电图、心导管检查、超声心动图、X线检查、心脏核磁共振、冠状动脉造影、6分钟步行试验等。其中，心电图为最常见的检查方法，通过心电图评估患者心室率的变化是否规律、心律是否失常及心肌缺血的严重程度等；通过超声心动图、X线检查、心脏核磁共振、冠状动脉造影等可以评估患者心脏大小、肺淤血的严重程度、心瓣膜等情况；6分钟步行试验可判断心衰严重程度。
因此，若患者出现上述常见相对在早期可发生的症状或体征时应及时前往医院就诊，通过病史、症状、体格检查结果及辅助检查结果综合判断是否发生早期心衰。
梁宵
