妊娠期糖尿病产后标准血糖应该参照正常人群标准,可以在产后六周进行75g糖耐量试验筛查。如果空腹血浆葡萄糖低于6.1mmol/L,75g糖耐量试验以后,两小时血浆葡萄糖水平低于7.8mmol/L,则是正常的范围。妊娠期糖尿病产后患者在糖尿病前期、糖尿病现状以及产后管理的情况都会有所不同。患者要根据不同情况进行对症治疗。
1、糖尿病前期
如果空腹血浆葡萄糖水平介于6.1-7.0mmol/L,糖耐量试验两小时血浆葡萄糖水平介于7.8-11.1mmol/L,则仍处于糖尿病前期的状态。部分妊娠期糖尿病患者产后血糖可以恢复正常,但部分患者产后血糖仍处于糖耐量异常,甚至可能发展为糖尿病。通常情况下,患者不用服用药物,通过合理的饮食和运动干预即可,如多吃新鲜蔬菜水果,以及增加蛋白质的摄入;运动方面以慢跑、骑行等有氧锻炼为主。
2、糖尿病现状
如果空腹血浆葡萄糖水平在7.0mmol/L,两小时血浆葡萄糖水平11.1mmol/L,则处于糖尿病的状态。有妊娠期糖尿病的患者产后需要密切监测血糖,建议产后42天行75g葡萄糖耐量试验明确血糖情况,再作进一步治疗。
3、产后管理
妊娠期糖尿病的患者,在产后仍要注意监测血糖。如患者血糖仍异常增高,可在医生指导下通过胰岛素来进行治疗。胰岛素作为一种自体蛋白质,对乳汁质量没有影响,同时也会在婴儿的消化道被分解破坏,不会以原形吸收。如血糖仍高但不哺乳的患者,则可考虑应用口服降糖药物。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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