后心疼痛常见于冠心病、心脏神经症和肋间神经痛等疾病的征兆。
1、冠心病
后心疼痛常见于冠心病患者,多见于老年人群,既往有高血压、糖尿病或吸烟史,每次发作会出现后背疼痛,同时伴有胸闷、气短、心前区疼痛等症状。发作前常有诱因刺激,如劳累、情绪波动或剧烈运动等,需要用药治疗缓解。患者可以舌下含服硝酸甘油或口服阿司匹林,缓解症状。还可以服用β受体拮抗剂,如美托洛尔、比索洛尔等,降低心肌耗氧量,改善疼痛症状。
2、心脏神经症
心脏神经症患者出现后心疼痛多是由于精神、情绪或心理因素等原因导致,如工作压力大、长时间焦虑、抑郁等。多见于年轻人群,既往没有冠心病诊断依据,主观症状比较明显,会出现后心疼痛,严重还会出现心悸、呼吸困难、头晕等症状。临床治疗常使用镇静安神类药物,如阿普唑仑、艾司唑仑等,缓解焦虑、抑郁等症状。此外,还可以使用普萘洛尔、倍他乐克等,缓解疼痛以及心悸等症状。
3、肋间神经痛
肋间神经痛多是由于患者发生胸椎损伤、胸椎结核或胸椎退行性病变等原因导致。疼痛由一个或多个肋间部位,从背部沿肋间向胸腹前壁呈放射性疼痛。疼痛部位较固定,且疼痛时间较长,按压疼痛部位后症状会加重。若疼痛剧烈应给予药物镇痛,卡马西平、加巴喷丁以及普瑞巴林等药物为首选,进行止痛治疗。还可以配合按摩或理疗,如针灸、推拿或局部热敷等,缓解疼痛症状。
患者用药需在医生指导下使用,不可盲目使用。日常需注意低脂低糖饮食,保持情绪稳定,可以适当进行跑步、打羽毛球、游泳等运动释放情绪,注意休息,保持生活规律,避免过度劳累和紧张。
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