结石在膀胱里排不出来需根据结石的大小进行针对性处理。
1、当结石在4-5cm以下时
当结石在4-5cm以下,尿道无梗阻、膀胱无憩室时,患者可使用别嘌醇或枸橼酸钾进行溶石治疗,也可通过经尿道取石术,使用超声波等碎石器粉碎结石,经腔镜将碎石冲出体外,术后不建议患者直接食用鱼类、肉类等比较难消化的食物,同时需要保持大便通畅,防止腹胀便秘的情况。如出现尿道梗阻,可能导致急性尿潴留,紧急情况下需引流膀胱尿液,解除患者胀痛;不可留置导尿管时可进行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。
2、当结石在4-5cm以上时
当结石在4-5cm以上时可行开放式手术。开放式手术一般是指耻骨上膀胱切开取石术。适用于结石在4~5cm以上,质地较硬的膀胱结石以及无法做膀胱镜检查的患者。还可同时进行膀胱憩室切除术、耻骨上前列腺切除术治疗。膀胱结石手术以后,通常情况下没有特别的饮食禁忌,一般需要多喝水,保持尿液通畅。
膀胱结石很容易复发,调整饮食结构可以有效降低复发率,大量饮水是预防膀胱结石形成及复发最简单而有效的方法。患者应该树立正确的健康观念,定期体检,若患有前列腺增生、膀胱憩室、尿路感染等疾病,应及时治疗,以免继发膀胱结石。
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