恶心呕吐可能是急性胃肠炎、急性胰腺炎、胃食管返流等疾病的症状。恶心呕吐是临床上常见的症状,恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉,可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常为呕吐的前奏。呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。二者均为复杂的反射动作。
1、急性胃肠炎
急性胃肠炎是由于进食不干净的食物,食物中有害的细菌损伤胃肠黏膜而引起的疾病,患者常表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐或伴有发热等症状。治疗上需要先进行抗感染治疗,再加以对症治疗,常用的治疗急性胃肠炎的抗生素有乳酸左氧氟沙星、诺氟沙星等。
2、急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高等为特点。急性胰腺炎的治疗有病因治疗、手术治疗和非手术治疗三种,其中以非手术治疗为主,主要包括一般治疗和药物治疗。手术治疗主要是针对各种并发症的治疗。患者需注意营养支持,可进行输液治疗。其中出现全身炎症者,需应用抗生素抗炎治疗,用生长抑素抑制胰液分泌,胆源性胰腺炎需处理胆囊结石、胆总管结石等。
3、胃食管返流
胃食管腔因过度接触或暴露于胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管返流主要有反酸、胃烧灼、恶心呕吐、吞咽疼痛或困难等症状。质子泵抑制剂或钾离子竞争酸阻滞剂是治疗胃食管返流的首选药物,必要时还可手术治疗。患者同时还需调整生活方式,规律作息,三餐定时定量,少吃辛辣、生冷、油腻食物。
患者有恶心呕吐的症状时,需要注意患者的整体护理。正在呕吐时,要防止误吸,应协助患者上半身抬高。严重呕吐时需注意有无尿少口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现象,要防止水电解质失衡。恶心呕吐过后,要给患者漱口,适当休息,以保持体力。
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