当患者发生腰椎错位时,通常是指腰椎滑脱,此时应先进行腰部X光、CT等影像检查,以明确错位的具体位置和程度,然后采取不同的复位方法。
1.错位较轻,不伴骨折
如果患者腰椎错位程度较轻,不伴外伤等诱因,而且临床症状较轻微时,可在发病早期选择药物、理疗等方式,达到缓解腰部疼痛、僵硬等症状。
同时,短期内患者应注意多卧床休息,避免睡过度柔软床垫,适当垫高腰背部。并根据病情佩戴腰部支具,以减轻腰椎负荷,帮助康复。待症状缓解后可结合功能锻炼等方式,来改善腰椎稳定性。
2.错位较重,伴椎弓峡部骨折
如果患者腰椎错位比较严重,甚至伴随椎弓峡部骨折时,一般常有严重腰痛及下肢放射性症状,这时则需要通过内固定手术等方式进行治疗,力求恢复腰椎稳定性,减少腰椎错位对神经造成的压迫。而在术后,还应配合一些功能康复训练,并适当佩戴护腰等支具加以保护,并注意做好定期随访。
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