胸椎错位常见原因有外伤性和非外伤性两种,两者症状有所区别。
1、非外伤性
如果是因为胸背部的肌肉劳损、筋膜发炎、肌肉的强度不够,进而出现关节的松动、小关节的错位,此时以胸背部的疼痛为主,疼痛表现为刺痛,在旋转身体或某一体位时疼痛剧烈,活动受限,有时疼痛还会向双侧胁肋部放射,休息之后症状可以减轻。可以口服双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片等非甾体类抗炎药。日常注意工作和学习姿势,戒烟酒,适当进行体育锻炼。对于胸椎错位明显者,需要行胸椎矫正手术治疗。
2、外伤性
如果是外伤所致,一般是由暴力或者外物的撞击导致胸椎椎体骨折,合并有关节错位。这种情况一般症状相对严重,疼痛也比较剧烈,活动会明显受限,还可能会合并有脊髓神经损伤的表现,比如下肢麻木、下肢运动障碍、大小便失禁等。对于没有压迫神经的患者,首先需要卧床休息,注意保暖。一般可以采取热敷、针灸、理疗等保守治疗。也可以应用非甾体类抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等,以及促进骨折愈合药物如天麻壮骨丸、杜仲壮骨胶囊等进行治疗。对于胸椎错位牵拉到神经,或者局部疼痛明显的患者,一般需要采取手术治疗。手术方式一般可以采取胸背部后方的手术入路,对胸椎错位邻近的两个椎体,进行椎弓根螺钉钛棒组合的固定,从而纠正胸椎错位。
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