脚背肿可能是下肢深静脉血栓、淋巴回流障碍、心力衰竭等疾病的前兆。
1、下肢深静脉血栓
当深静脉系统内由液态转化为固态,阻塞血液回流且引起静脉壁炎症改变时容易出现下肢深静脉血栓。多发生于四肢,尤其以下肢最为常见。下肢深静脉血栓形成最常见的症状是患肢突发肿胀,包括脚背肿。在急性期时,皮肤颜色可发红,皮肤温度比健侧肢体偏高。治疗主要以抗凝和溶栓治疗为主。患者卧床休息,抬高患肢以减轻肢体肿胀,尤其注意避免对患肢的进行按摩、挤压等,避免引起血栓脱落。
2、淋巴回流障碍
淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生、脂肪硬化,会使淋巴液出现回流障碍。淋巴回流障碍会导致淋巴液在组织滞留,引发组织水肿,如脚背血肿。可通过双下肢穿弹力袜,限制患者水分摄入,通过口服氢氯噻嗪、螺内酯等药物促进体内水分排泄,减轻淋巴循环不畅出现的肿胀症状。
3、心力衰竭
心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征。主要表现为气促、胸闷,还会出现双下肢水肿、乏力、头晕等。随着病情的发展甚至会出现脚背肿等情况。心力衰竭可以通过心脏超声,BNP等相关检查,结合临床的症状和体征进行确诊。针对心力衰竭可以服用β受体阻滞剂进行治疗,如美托洛尔、比索洛尔等,抑制交感神经活性,减轻症状,延缓病情进展。若药物使用效果不佳或症状加重,需要进行心脏再同步化治疗,改善心脏泵血能力。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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