颈管搔刮和活检哪一个更准确

颈管搔刮通常是指宫颈管搔刮术，和活检相比，一般是活检更准确一些，因为某些细菌、病毒体积较小，宫颈刮片在镜头下不容易被看到，而活检可以将患者身体内的病变进行切片检查，能够明确检查出是否含有病变物质，常被作为临床的最后诊断。两项检查都是在阴道镜下进行排除是否有宫颈癌以及癌前病变的相关检查，至于采取哪种方式需要医生根据阴道镜下的结果来进行具体的判断。

1、宫颈活检

宫颈活检则是指在宫颈表面上取宫颈组织进行病理检查，一般情况下取3、6、9、12点，共4点送检，必要时需要在阴道镜下碘不着色的区域取病理检查，阳性率会更高。活检后部分患者会出现局部流血等不良反应，应用纱布进行压迫填塞，通常持续2-3天干净，如果出血量大于月经量或者是存在明显血块患者应该及时到医院就诊。

2、宫颈管搔刮术

宫颈搔刮是指宫颈管内组织的刮取，是为了防止漏诊而采取的一种检查手段。宫颈管搔刮术常见于以下两种情况：第一，宫颈椎切手术同时或者宫颈活检手术同时做宫颈搔刮术。这是由于做宫颈pct检查发现有异常的腺细胞，或者转换区是三型转换区的情况下，由于宫颈表面的细胞会向宫颈管内萎缩，所以要做宫颈管搔刮术，明确有没有宫颈腺癌。第二种就是诊断性刮宫，也就是分段诊断手术，把宫颈腔和宫颈管的粘膜分别刮出来化验，了解有没有子宫内膜和宫颈管黏膜癌。如果遇到出血的情况，应立刻停止搔刮，并且做好止血处理，如用仿纱布填充宫颈管等。