拍片子不能看出腰间盘突出,因为腰间盘组织属于软组织,无法通过拍片子来辨别。腰椎间盘突出可通过临床表现、体格检查、影像学检查来判定。
1、临床表现
腰间盘突出患者临床表现通常是腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等,还有部分表现为马尾神经症状,会阴区及肛门麻木,伴有大小便失禁。检查时,应详细了解病人的病史,比如病人有无长期的腰痛、腿痛病史。
2、体格检查
腰间盘突出需要通过详细的体格检查,一般的腰椎间盘突出症在突出节段、棘突间或者棘突旁有压痛,同时可以伴有下肢的放射痛。对腰椎间盘突出症患者往往需要进行直腿抬高试验以及加强试验、股神经牵拉试验、肌力评估、感觉评估等。
3、影像学检查
腰间盘突出通常可采用核磁共振、CT扫描等来判定。CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。磁共振检查,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。
若患者出现腰痛、放射痛等症状,应及时去医院就诊治疗。腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈,如牵引治疗、理疗和推拿、按摩等,严格保守治疗无效时,也可采用手术治疗。日常生活中要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。
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