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宫外孕一直流褐色渣子

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2022-02-16 18:20:1139健康网

宫外孕一直流褐色渣子一般认为是子宫内膜脱落引起的少量出血,建议进行药物治疗、保守手术治疗或根治性手术治疗。宫外孕会导致患者出现少量褐色分泌物,同时可伴有持续性一侧下腹疼痛的表现。

1、药物治疗

宫外孕药物治疗主要适用于病情稳定和保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。符合下列条件才能采用药物治疗:患者没有药物治疗的禁忌证;输卵管妊娠未发生破裂;妊娠囊直径小于4厘米;血HCG小于2000U/L,没有明显的内出血。采用药物治疗主要的禁忌证是伴有胎心搏动、药物过敏、慢性肝炎、血液疾病、消化性溃疡者禁用。临床上,药物治疗首选甲氨蝶呤。

2、保守手术治疗

保守手术治疗是尽可能的保留输卵管解剖和生理功能的情况下,把病灶切除,包括输卵管造口术、输卵管切开术等。如果宫外孕发生于输卵管的峡部,需把输卵管切开,把孕囊取出来,再把输卵管缝上。如果位于输卵管伞端,可能借助挤压的方式,把胚胎取出。保守手术主要适用于年轻或有强烈的生育要求的患者。

3、根治性手术治疗

根治性手术治疗是将患侧输卵管切除,其适应症是腹腔内有大量出血或有休克症状者,通常在紧急情况下使用,适合没有生育要求的患者。

李立杰副主任医师妇科 中南大学附属湘雅三医院  三级甲等
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