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孕晚期平躺肚子疼怎么回事

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2022-02-16 18:20:0139健康网

孕晚期平躺肚子疼可能是由于胎儿发育压迫、假性宫缩、仰卧位低血压综合征等原因导致,不同的原因对应不同的处理措施。

1、胎儿发育压迫

孕晚期随着胎儿的增大,子宫也会增大,会压迫、拉扯到肚皮,以及皮下的肌肉,这种拉扯可造成肚子疼的生理反应,但这种疼痛通常都比较轻微,且一般是暂时性的。胎儿或孕妇更换姿势后疼痛可缓解,这种情况无须特殊处理。

2、假性宫缩

假性宫缩,也叫迁延宫缩。其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱。临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,假性宫缩的情况会越来越频繁。在妊娠36~38周,子宫肌层处于不敏感的状态,较少发生子宫收缩的情况。在此过渡期后,子宫的不应期终止,完成一系列生理变化,为临产准备。如果腹痛是一阵一阵的或持续下垂痛,休息一会以后会得到缓解则多考虑为假性宫缩。如果宫缩次数频繁且伴有腹痛,建议及时去医院,由医生鉴别宫缩的性质,预防早产的发生。

3、仰卧位低血压综合征

仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇仰卧位时,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。仰卧位低血压综合征主要发生于妊娠晚期妇女,偶见于腹腔巨大卵巢肿瘤患者,一般认为主要与孕妇体位有关,妊娠晚期子宫增大,如取仰卧位,增大的妊娠子宫可压迫下腔静脉,使下腔及盆腔内静脉回流受影响,回心血量减少,右心房压下降、心搏出量随之减少,从而引起血压下降出现休克的一系列表现。建议孕妇立刻改变体位,比如可采取左侧卧位,以及时地解决巨大子宫对下腔静脉的压迫,恢复正常的回心血量。

李立杰副主任医师妇科 中南大学附属湘雅三医院  三级甲等
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