糖化血红蛋白8.7mmol/L说明病情比较严重,近期血糖控制不佳。糖化血红蛋白是一项对糖尿病患者进行血糖监测的重要化验,糖化血红蛋白可监测近2到3个月患者平均血糖的水平,弥补空腹血糖或餐后血糖这些只能反映即时血糖的缺点。一般可通过营养医学治疗、运动治疗、药物治疗等控制及缓解病情。
1、营养医学治疗
医学营养治疗是糖尿病的基础管理措施,旨在帮助患者制定营养计划,形成良好的饮食习惯,确定合理的总能量摄入,合理均衡分配各种营养物质,恢复并维持理想体重。食物应该选择多样化营养合理,要放宽对主食类食物的限制,限制脂肪的摄入。选择优质的蛋白质,比如鸡肉、鱼肉、豆制品等;增加膳食纤维的摄入,比如糙米、玉米、绿豆芽等;增加矿物质维生素的摄入,比如西红柿等。
2、运动治疗
糖尿病患者做运动调理应该要循序渐进,活动强度、方式、时间的长短都应该遵循从少到多的原则。运动时应该注意气候季节的变化,防止受凉感冒。一般情况下,糖尿病患者的运动方式以有氧运动为主,这是一种可增强呼吸、心血管功能,改善新陈代谢,纠正血糖和血脂代谢紊乱的锻炼方法。通常采用的有氧运动有步行、骑自行车、登楼、划船、游泳等。糖尿病患者年龄较大、体质较差时宜进行运动强度小的运动方式如散步。
3、药物治疗
目前糖尿病治疗药物包括口服药和注射制剂两大类。口服降糖药主要有促胰岛素分泌剂、非促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。注射制剂有胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素样多肽-1受体激动剂。由于个体差异大,建议在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,