新生儿胆红素脑病的早期症状主要为皮肤黄染、肌张力减弱、吸吮率减低、反应迟钝等。随着病情的加重,还会出现哭闹不停、食欲不振、呼吸不畅、肌张力增高等临床表现。症状较严重者可能会出现昏迷、醒后惊厥、呼吸衰竭等症状。
新生儿胆红素脑病属于新生儿高胆红素血症较为严重的并发症之一,是未结合胆红素经过血脑屏障后入侵神经系统,对神经细胞产生毒性作用,进而引起的新生儿严重脑损伤。根据新生儿的不同症状特征,临床上通常将胆红素脑病分为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期4个阶段。由于新生儿出生时,胆红素产生量通常大于胆红素排泄量,再加上新生儿期溶血病、感染、脱水等病理原因,从而可能会加重高胆红素血症。同时,还因为新生儿的血脑屏障发育比较不完善,新生高胆红素血症就有可能引起胆红素脑病。症状较轻者,可以进行光照疗法。对于症状较严重的患者,一般可以通过换血来快速地将胆固醇水平下降到安全的范围,必要时可以使用白蛋白、丙种球蛋白、肠道益生菌等药物进行治疗,但应在医生指导下进行,避免盲目用药。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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