咳嗽有哪些检查？

　　1.诱导痰细胞学检查：细胞学检查嗜酸粒细胞增高是诊断嗜酸细胞性支气管炎的主要指标 ，采用超声雾化吸入高渗盐水的方法进行痰液的诱导 。

　　2.影像学检查：X线胸片能确定肺部病变的部位、 范围与形态、 甚至可确定其性质， 得出初步诊断， 指导经验性治疗和相关室检查 。X线胸片可作为慢性咳嗽的常规检查 ，如发现器质性病变 ，根据病变特征选择相关检查 。

　　3.胸部CT检查：有助于发现纵隔前后肺部病变、 肺内小结节、 纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。 高分辨CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张 。

　　4.通气功能和支气管舒张试验：可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病， 如哮喘、 慢性支气管炎和大气道肿瘤等。常规肺功能正常 ，激发试验阳性有助于诊断CVA 。

　　5.纤维支气管镜：可有效诊断气管腔内的病变 ，如支气管肺癌、 异物、 内膜结核等 。

　　6.食管24h pH值监测：确定有无胃-食管反流， 是目前诊断GERC最为有效的方法。 动态监测食管pH值的变化 ，获得24 h食管pH<4的次数、最长返流时间 、食管pH<4占监测时间的百分比等6项参数， 最后以Demeester积分表示反流程度。 检查时实时记录返流相关症状， 以获得反流与咳嗽症状的相关概率(SAP)。 明确反流时相与咳嗽的关系 。

　　7.咳嗽敏感性检查： 通过雾化方式使受试者吸入一定量的刺激物气溶胶颗粒 ，刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽 ，并以吸入物浓度作为咳嗽敏感性的指标， 常用辣椒素吸入进行咳嗽激发试验， 咳嗽敏感性增高常见于AC 、EB 、GERC 。

　　8.其它检查：

　　1)外周血检查嗜酸粒细胞增高提示寄生虫感染 、变应性疾病 。

　　2)变应原皮试和血清特异性IgE测定有助于诊断变应性疾病和确定变应原类 。

（责任编辑：潘东波）