“阿嚏！”

你“感冒”了吗？

近期，打喷嚏声音逐渐多了起来，中疾控发布指南指出#今冬明春警惕多种呼吸道病原混合感染#，秋冬是流感的高发季节。

专家表示，从9月开始，流感发病率就开始明显攀升，而在10月下旬，流感病毒的阳性率更是达到8.9%，流感季正在到来。

作为普通人来说，尤其要警惕肺炎支原体与流感的叠加感染。那支原体肺炎，普通感冒以及流感，这三者到底有什么不同，又应该如何区分呢？

一、流感、感冒、支原体肺炎，你能分清吗？

“阿嚏”打个喷嚏，你能分清是流感、感冒、支原体肺炎吗？下面教大家如何简单区分。

流感的全名为“流行性感冒”，顾名思义，它是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，传播速度也比较快，能通过飞沫和接触传播。

得了流感之后，患者可能会短时间出现30.9℃~40℃的高烧，以及头痛、咽喉痛、肌肉酸痛、咳嗽不止、浑身没力等不适。

而普通感冒和流感的症状类似，但是症状比较轻，主要以喷嚏、鼻塞流涕、咳嗽为主，大部分情况下一周可自愈。

那支原体肺炎又是一种什么样的疾病？

支原体肺炎是一种急性肺部感染性疾病，由肺炎支原体引起，这是病原体，大小介于细菌和病毒之间，常常能引起急性呼吸道感染。

当肺炎支原体感染了肺部，引起支原体肺炎时，患者常常会出现持续性干咳，起病1~2天内加重，之后可以发现自己咳出白色黏痰或少量脓性痰，有时候带血丝。

另外，患者可能还有发烧的症状，甚至引起心肌、肝、消化道等其他器官的功能损害。

目前支原体肺炎和流感都处于高发状态，北京儿童医院呼吸一科主任徐保平医生提醒，支原体肺炎和流感都可能会导致发烧咳嗽，但是流感的症状发展更快、更重。除了发烧，还会有乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状，而支原体肺炎随着病情的发展，主要是刺激性干咳比较明显。

二、流感+支原体肺炎，危害有多大？

支原体肺炎和流感合并感染，不仅让家长们猝不及防，也让医生难以分辨。

据新闻报道，一个月前，杭州10岁的小男孩辉辉忽然咳嗽、发烧，到当地医院检查出了甲流（流感的一种类型）,服药后辉辉症状好转.

结果过了几天，病情加重，再次回到医院就医，结果这次除了甲流，还检查出了支原体感染导致的肺炎。

南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫医生提醒，支原体肺炎合并流感，可能会互相加重疫情。因为患上支原体肺炎，会导致原本的免疫力下降，更容易感染其他细菌、病毒等微生物，合并感染可能会更加严重。

如果在出现流感的症状，还伴随以下几种不适的话，可能意味着流感叠加了支原体肺炎，要尽早就医：

1、持续发烧超过48小时，体温达到38.5℃以上；

2、尿量减少，食欲下降，出现呕吐和拉肚子的情况；

3、呼吸急促，可以听到明显的呼噜声，或者主观上感觉呼吸很累；

4、皮肤颜色变蓝/紫，又或者苍白；

5、发烧时间短，但是精神状态差，无精打采。

三、流感、支原体肺炎来势汹汹，如何应对？

每年的这个时候，儿童医院总是人满为患，流感、支原体肺炎来势汹汹，应该怎样应对呢？

家长们别担心，只要处理得当，无论是普通感冒，还是流感、支原体肺炎，孩子都可以很好的康复，不留下后遗症。

面对普通感冒，治疗没有特效药，成年人患病后一周左右就可以自愈，在此期间注意日常护理，多补充水分、补充营养、饮食清淡、保持口鼻清洁，可以帮助减轻不适。

症状比较严重的患者，还可以在医生的指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等单方抗感冒药。

而流感、支原体肺炎相对比较“棘手”，不能随意私自用药。

目前在国内，应对流感常用的抗病毒药物为磷酸奥司他韦胶囊以及磷酸奥司他韦颗粒。其安全性高、副作用少、见效快，能够快速缓解流感发烧、咳嗽、头痛等三大不适。

《儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）》就明确指出，奥司他韦是治疗流感的首选治疗药物和预防药物。

奥司他韦能防止病毒体从宿主细胞中释放，同时抗击甲型和乙型流感病毒，能够用于1岁和1以上儿童甲流和乙流的治疗，对于三个月以上的儿童，也在确保安全性的前提下，取得良好的治疗效果。

值得注意的是，治疗流感有一个“黄金48小时”，在发病两天的时间内进行抗病毒治疗，可以减少并发症、降低病死率、缩短住院时间，同时避免二次传播，传染给家里的老人和孩子。

建议日常可以在家中常备奥司他韦，避免错过48小时的黄金治疗时间。

确诊支原体肺炎，一般需要进行血清抗体检测、核酸检测等检查，在医生的指导下使用阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素。

切忌随意用药，滥用抗生素，药不对症不仅要承受药物的副作用，还会增加耐药性，等到下次用药时，药效不够或者不起效。

再次提醒，每年秋冬都是流感高发季，也是支原体肺炎的高发期，无论是大人还是小孩，都要做好防护手段，勤通风，多洗手，少到人群聚集的地方，必要时接种流感疫苗。


参考资料：

[1]中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）[R]. 中国疾病预防控制中心，2023.

[2]申昆玲，杨永弘，徐保平，等.儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)[J].中华实用儿科临床杂志， 2020(017)：035.

[3]赵顺英，钱素云，陈志敏等.儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）[J].传染病信息，2023，36(04)：291-297.

[4]陆权，安淑华，艾涛等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J].中国实用儿科杂志，2013，28(09)：680-686.

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