• 每天注射胰岛素或将成为历史

胰岛素注射是目前控制血糖的强有力武器，在患者通过口服药治疗不达标的时候，就需要启动胰岛素治疗。胰岛素虽然控制效果明显，但它也有几个缺点，一是需每天注射，对药物依从性要求较高；二是胰岛素需要保存在22℃—25℃的环境下，高温闷热的环境可能会导致失效；三是外出携带不便。

好消息是，每周注射一次的双重激动剂替尔泊肽（Tirzepatide）有望成为降糖王者。

• 替尔泊肽（Tirzepatide）已进入三期临床试验阶段

目前国内正开展第三期临床试验项目，研究者为北京医院内分泌科主任医师郭立新，在全国12家公立三甲医院开展临床新药试验患者招募，成功入组可免费用药，获得三甲医院就医绿色通道及临床补贴。

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Tirzepatide在临床试验中虽然取得可喜的成绩，但该药仍处于研究阶段，食药监局仍未批准其上市销售，不能自行购买和使用。希望不久将来，Tirzepatide可以获得更多有效临床数据支撑药物上市，进入国家医保采集目录，为患者带来福音。

• 双重激动剂有望成为降糖标杆

目前多靶点受体激动剂是近年来糖尿病领域备受关注的一个焦点。礼来公司研究的GLP-1R/GIPR双靶点激动剂替尔泊肽（Tirzepatide），是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和胰岛素双重激动剂，每周注射一次，即可起作用于胰岛素，帮助改善分泌状态。

GLP-1R和GIPR是两种胰岛素促分泌激素受体，普遍存在于胃肠道、胰腺、脑等部位，能够促进胰岛素分泌。替尔泊肽（Tirzepatide）可以通过刺激这两种受体，增加胰岛素分泌、延缓胃排空、抑制食欲等多种机制，达到控制降低血糖的目的。

据礼来公司公布的Tirzepatide的首个Ⅲ期临床SURPASS 1的最新数据显示，与安慰剂相比，Tirzepatide单药治疗2型糖尿病(T2DM)患者40周可显著降低血糖及减重。该结果提示，多靶点受体机制，在控血糖方面有一定优越性。

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• 糖尿病可防可控

糖尿病可防可控，要想远离并发症，建议健康人群应保持合理膳食、经常运动的生活方式，通过树立正确健康意识，从40岁后，应每年检测1次空腹血糖，防患于未然。

糖尿病前期人群应每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；全面控制2型糖尿病，采取降糖、降压、控制体重等措施，纠正不良生活习惯，如戒烟戒酒、控油、减盐等，减少糖尿病并发症的发生。

糖尿病久病难医，考验着我国国民总体健康水平，也给社会带来了沉重的负担。希望新药的问世，可以打破糖尿病困局，让更多家庭有药可用，有药能用。

参考资料：

[1]《我国20~79岁糖尿病患者约1.41亿人》.工人日报.2022-11-21

[2]《300亿糖尿病药物市场！今年2款已获批上市，多款明星新药在研》.药融云.2022-10-13

[3]《2型糖尿病创新药！礼来GIP/GLP-1双重激动剂tirzepatide：降糖/降体重疗效优于注射用semaglutide!》.生物谷.2021-06-28