感染中毒性休克宜选

感染、中毒性休克是指患者受到严重感染后出现的循环功能障碍和代谢紊乱。此时患者的血压会出现急剧下降，并伴有严重的血流动力学不稳定性，常需要积极进行液体复苏治疗来维持血容量，纠正组织缺氧等。临床上对于感染、中毒性休克的患者，在选择液体复苏的同时，还需要针对原发疾病进行针对性治疗。

一、液体复苏

1.晶体溶液：如生理盐水、乳酸林格氏液、高渗葡萄糖注射液等晶体溶液补充血容量，以恢复有效循环血量，改善微循环灌注。

2.胶体溶液：常用的有羟乙基淀粉注射液、血浆等胶体溶液扩容效果明显，能迅速提高中心静脉压，增加心输出量，有助于防止低血压及血栓形成。

3.血管活性药物：如去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等通过激动α受体使周围血管收缩，从而升高血压；或激动β受体使全身血管扩张而快速充盈，达到升压作用。还可选用重组人利钠肽制剂，起到扩血管的作用。

4.其他：如人工晶体制动剂、呋塞米注射液等，可帮助降低心脏前后负荷，减轻肾脏负担，同时还能预防急性肺水肿的发生。

二、对因治疗

如果感染、中毒性休克是由于细菌感染引起，可根据药敏试验结果以及病原菌培养的结果，使用相应的抗生素控制感染，如注射用头孢他啶、注射用青霉素钠等。如果是病毒感染引起的感染、中毒性休克，则需遵医嘱应用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、磷酸奥司他韦颗粒等。

此外，若为蛇毒所致的休克，还需及时就医使用抗毒血清治疗。若经以上处理休克症状未缓解者，应及时送往医院进一步抢救治疗。