食管被卡 要紧急施法

　　安徽《江淮晨报》2004年11月30日消息;家住合肥市东区的一名11岁小男孩，因在玩耍中将圆珠笔的笔套吞进肚里，后被“120”送到台肥市第二人民医院抢救。小孩被其家长送来时已经停止了心跳和呼吸。尽管医务人员给予全力抢救，但终因回天无力，小男孩最终还是死亡……

　　我们再将镜头回放，2001年3月8日下午，章五地区明水县女童房某因患肺炎去济南市儿童医院就诊，检查中医生发现孩子气管里有异物，由于时间太长，异物已经腐烂;医生花了3个多小时才将异物取尽。这时，孩子的父母才想起，2000年11月的一天，孩子在吃花生米时不慎将花生米吸入气管，当时也没在意，没想到几天后，孩子出现咳嗽、发高烧等症状，在地方医院当作肺炎打针吊水，却一直效果不显著，症状反反复复，要不是到济南市一医院进一步诊治，孩子拖延下去，后果就不堪设想了……

　　吃东西被卡，这是难免的事。特别是小孩口里衔有非食物性的东西如铁钉、硬币、缝衣针、球等，此时突然大笑大哭或蹦跳嬉闹乃至于跌倒，把口里的东西吞下造成食管异物。

　　食管里卡有东西，呑咽时感到疼痛，严重的甚至无法进食，这时，请记住专家们的忠告：“早早到医院进行检查，最好马上就到医院去检查，越早越好。特别是小孩，有时时间就是生命。”

　　在没到医院前，应停止一切进食，如是小孩，家长千万不要紧张，安慰孩子镇静下来，然后立即往医院送。记住，不能用手指伸到孩子的嘴里去掏异物，因为在掏的时候，小孩势必要挣扎和哭叫，这反而加重食管的损伤。民间常有一些不合理的处理方法，如大口地吞咽馒头、饭团或者吞咽用开水烫熟而没有切断的整条韭菜，主观愿望想将卡在食管里的异物吞下去，然后通过胃肠道和肛门排出来，其实这样处理个分危险。试想一想，如果吞下去的是骨头或鱼刺、钉、针、竹笺、玻璃之类，大口地吞咽馒头。饭团或韭菜等，反而使异物的尖锐部分更深地刺入食管壁，或者刺穿食管，引起食管穿孔，产生并发症，甚至造成死亡。不过有的地方利用喝醋来软化被小鱼刺卡住喉咙的做法，有一定的道理。可被鸡、鸭，鹅，猪等骨头卡住喉咙.用喝醋的办法往往无济于事了。

　　如果不方便去医院抢救，在场的成年人应争分夺秒地采取现场急救措施。有关专家献计献策道，若孩子较小，可以倒提小孩的两只脚，让其头朝下，轻拍他的背部，靠异物本身的重力及呼气产生的力量，可能会把异物排出体外：或者急救者跨出一腿做弓步，让孩子面朝下卧在自己的大腿上。头部伸出膝盖外。急救者右手托住孩子的腹部，左手压孩子的背部，两手分别同时用力挤压，促使堵塞气管或食营的食物挤出。动作频率每分钟50～80次。如果食物挤出后孩子仍无呼吸，应立即施行口对口人工呼吸，呼吸时要有耐心，不要放弃抢救孩子的最佳时机。

　　当然，还是预防最重要。如果能防止食物或异物不卡在食管里，这才是最佳措施。

　　那么，如何做到有备无患呢?那就是平时要养好良好的饮食习惯，即吃东西要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。时间再急，也不能麻痹大意，防备发生卡食管事故。

　　不管大人或小孩，嘴里衔东西的时候，不要讲话，更不能高声谈笑。

　　家长、幼儿园以及小学的老师们，当你们发现小孩将东西放在嘴里玩时，应该温声细语地哄孩子把东西吐出来，如孩子不愿意，也要有耐心，千万不能强迫或呵斥、打骂，因为这样做非常危险，孩子弄不好因紧张或哭闹恰恰将东西吞下去而卡住食管。

　　要教育孩子，嘴里含有东西时，不要乱跑乱跳，免得拌跌倒时把嘴里的东西咽下去，造成食管异物。

　　没有长牙或者没有长臼齿的小孩，千万不能喂坚硬的或者需要咀嚼的食物。

　　牙齿已十分松动或安了假牙的老年人，在饮食、讲话、睡觉时都要当心，防止牙齿脱落卡住食管。

　　有食管狭窄的病人，最好吃流质饮食。如果吃普通饮食，要吃那些容易嚼烂的食物。

　　对于神志不清或者昏迷的病人，不要在他们嘴里乱放东西。

（责任编辑：叶惠玲）