食物中毒：残余农药需催吐

　　专访专家：广州中医药大学第一附属医院急诊科副主任医师 叶志中

　　广州游客在四川旅游时发生食物中毒，一名游客因此客死异乡，让人扼腕叹息，祸首亚硝酸盐也引起了人们的重视。专家表示：在我们的日常饮食中，如果不注意也可能引发各种食物中毒事件。

　　细菌污染：及时补液防脱水

　　预防：注意饮食卫生

　　“食物被细菌污染导致的食物中毒是最常见的，每天急诊都会遇到不少这样的患者，只是轻重程度不同而已。”广州中医药大学第一附属医院急诊科叶志中副主 任医师告诉新快报记者，最常见的细菌是沙门菌、大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌，食物存放时间太长、没有完全加热的剩饭剩菜、保存不好的牛奶等，这些食 物中都可能含有这些细菌。据了解，因为吃了不洁食物导致的中毒是最常见的食物中毒事件。

　　“最毒的是肉毒杆菌，”专家称，其毒素非常厉害，死亡率较高。据了解，在发臭或腐烂的肉类中该菌最常见，但临床上见到的感染肉毒杆菌的病例并不多。

　　症状：轻的仅仅表现为上吐下泻、肚子疼类似胃肠炎，可能还伴有头晕、全身乏力。重的则腹泻厉害，电解质失衡而导致脱水，发高烧打寒战，甚至会嗜睡、昏迷。如果是肉毒杆菌感染，还可能有呼吸困难等症状。

　　预防：“日常食物如果不清洗干净、注意保鲜，一旦食物变质就可能受到这些细菌的污染。”专家建议：一是食物买回来后要注意清洗干净;二是肉类一定要切 细一些，并注意煮熟;三是存放久的食物，或剩饭剩菜一定要充分加热煮透再吃;四是要新鲜吃的食物千万不要存放太久，比如牛奶、蛋糕等。

　　急救：症状轻的主要注意多喝水，多休息。出现以下情况要注意及时就诊，一是有明显的上吐下泻，且次数多，精神差;二是一起吃饭的人都出现同样症状;三是进食后2~3小时内出现症状的人，因为“发病时间越短，说明病情越重”。

　　“治疗的关键是补液，尤其是伴有腹泻的”，专家称，然后根据病情，适当选用抗菌素。如果症状重，伴有发热的患者还要留院观察2~3天，以防发生中毒性心肌炎或肝损害。

　　亚硝酸盐：嘴唇发紫要警惕

　　预防：新腌菜不足20天别吃

　　工业盐误被当成食用盐，炒菜时放进去，又不小心吃了，可引起亚硝酸盐中毒。据称，2至3克的亚硝酸盐便可以令一个成年人致命，更何况，广东游客四川中毒身亡事件中，1公斤面条、烫饭、泡菜中含有10克左右的亚硝酸盐。

　　此外，亚硝酸盐还存在贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜中;刚腌不久的蔬菜(腌制时间不超过15天)也含有大量亚硝酸盐，一般要腌制 后20天才能消失;有些地区饮用水中含有较多的硝酸盐，当用该水煮粥或食物，再在不洁的锅内放置过夜后，硝酸盐也会在细菌的作用下还原为亚硝酸盐。

　　症状：“亚硝酸盐为强氧化剂，进人人体后，会使血液失去运氧的功能，致使组织缺氧。”叶志中副主任医师介绍，因此，亚硝酸盐中毒的患者往往会有缺氧、呼吸困难、嘴唇发紫，此外还伴有恶心、呕吐、呼吸困难、烦躁的症状。症状严重的甚至会出现昏迷、意识障碍。

　　预防：专家建议，蔬菜应妥善保存，不吃腐烂的蔬菜;吃剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;勿食大量刚腌的菜，腌菜至少腌至20天以上再食用;苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜;防止错把工业盐当食盐用。

　　急救：呕吐本身是一种保护性的反射，如果自身呕吐得很多，可以不用催吐。如果患者清醒，呕吐不多，可将手指伸入喉部催吐或者喝500ml的水，既可以稀释胃容物也可以催吐。如果患者就诊时已经神志不清，则需要洗胃，另外，亚硝酸盐中毒有专门的解毒剂，越早用效果越好。

　　农药残留：有叶青菜多清洗