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取消关注高压力工作生活方式的职业人士,如办公族、公务员等人群中心脑血管得病率陡然上升,日益成为“猝死”紧逼的另一人群。
危险诱因之一 久坐
炎热的天气与猝死有怎样的关联?夏季出汗多,如不注意补水,很容易引起血液黏稠以及血管收缩和冠脉痉挛,从而导致心肌缺血和心源性猝死。另外,在炎热的天气中,人们肾上腺素分泌过多,交感神经兴奋,也会使血液黏稠,促使冠状动脉痉挛。
高血压者血液粘稠容易凝固,一旦凝固阻塞血管,猝死的危险就陡增。“高血脂的高发与城市化、工业化以及饮食等生活方式的改变都有关系,其中,影响最大也是最能控制的危险因素就是久坐。” 久坐会导致双脚部深静脉血液凝固,一旦形成血凝块4分钟内就可致人于死地。据了解,40%的职业人士是静息办公,而占70%的职业人士更是早已习惯于静息的生活方式。
危险诱因之二 疲劳
现代生活中的艰辛磨难,人情世故的烦扰,长期超负荷工作……当过重的身体、心理压力导致的疲劳累积到一定程度时,人就会步入病态。有调查显示,慢性疲劳综合症在城市新兴行业人群中的发病率为10%至20%,在办公室人群中更高达50%。如科技、新闻工作者,广告业务员、演艺人员、出租车司机等,都是容易出现疲劳猝死的职业。
超时工作者,特别是“工作狂”;家族中有早亡病例又自以为身体健康的人;夜班多,工作时间不规则者;长时间睡眠不足者;自我期望高且容易紧张者;几乎没有休闲活动与嗜好者。如果你已经出现“将军肚”,早秃、脱发现象,记忆力减退,易怒,烦躁悲观,无法集中精力,睡觉时间越来越短,经常头疼、耳鸣、目眩却检查未果等状况时就要小心了,具有上述3项者,已经过劳了,6项以上者,已经被“疲劳综合征”盯上了。
危险诱因之三 运动
心脏猝死包括安静型和运动型两种,其中高于过半的猝死是安静型,即由于突发冠心病和肺栓塞而导致的。除了心脏疾病导致的猝死外,突然的过量运动也是发生猝死的另一重要原因。比如,一个平时很少锻炼的人,一口气跑了几十公里,在这种超负荷运动中,不堪重负的心脏循环系统突增所需的血液量和氧气,但供给量却相对减少,在这种供不应求的状态下,跑步者心脏就会出现急性缺血,继而出现心跳骤停和脑血流中断。
此外,情绪不稳定、心理紧张也是重要的诱因,一些疾病隐患或者长期不锻炼的人,在参与运动的量或强度掌握不当时,极易发生危险。据专门从事此项研究的国家体科所徐昕介绍,运动猝死发生最多的是30岁以下者,其中,又以15-20岁年龄段更为集中,男性猝死率大大高于女性,非运动员的运动猝死发生率高于运动员,多出现于学校体育达标测验中、单位职工运动会上、业余比赛中。
危险诱因之四 用药不当
除了上述三大诱因外,药物使用不当也是导致猝死的一个因素。国际心血管疾病权威、中国科学院陈可冀院士指出,拖延治疗时间和擅自用药是治疗心脑血管疾病最为忌讳的,但这却也是办公族中最为常见的。那么,哪些药物使用不当会造成猝死呢?据最新公布的一项研究结果发现,红霉素是一种得到广泛应用并认为是安全的抗生素,但如果人们将其和治疗传染病及高血压等病症的一些常用药物一起使用,便会大大增加导致心跳骤停的危险性。此外,在使用氯丙嗪类、奎尼丁、异丙肾上腺素等药物时也应谨慎。
(实习编辑:杜念念)
主任医师
广东省中医院 急诊科
副主任医师
福建医科大学附属第二医院 急诊科
主任医师
柳州市中医院 急诊科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 急诊科
主治医师
宜昌市第三人民医院 急诊科
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